Tenzijski pneumotoraks je medicinsko stanje koje se karakterizira nakupljanjem zraka ili plina u pleuralnom prostoru prsa, što može dovesti do kolapsa pluća i značajnog otežanog disanja. Za razliku od jednostavnog pneumotoraksa, kod tenzijskog pneumotoraksa postoji efekt jednosmjernog ventila, što omogućava ulazak zraka u pleuralni prostor tijekom udisanja, ali ne i njegovo izlazak tijekom izdisanja. To uzrokuje porast tlaka u prsnoj šupljini i može biti opasno po život ako se ne liječi.

Evo nekoliko ključnih točaka o tenzijskom pneumotoraksu:

1. Uzroci: Tenzijski pneumotoraks obično uzrokuje trauma, poput prijeloma rebara, probodne rane ili ozljede pluća. Može se dogoditi i spontano, posebice kod osoba s osnovnim bolestima pluća poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili astme.
2. Simptomi: Simptomi tenzijskog pneumotoraksa mogu varirati, ali uobičajeni znakovi uključuju nagli početak bolova u prsima, teškoću u disanju, brzo i plitko disanje, ubrzanu brzinu otkucaja srca, cijanozu (plavkastu promjenu boje kože) i osjećaj neizbježne propasti. Oboljela osoba također može osjetiti smanjene ili odsutne zvukove disanja na pogođenoj strani prsa.
3. Dijagnoza: Tenzijski pneumotoraks je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Liječnici mogu provesti fizički pregled, slušati zvukove disanja pomoću stetoskopa i naručiti slikovne pretrage poput rendgenskog snimka prsnog koša ili kompjutorizirane tomografije (CT) za potvrdu dijagnoze.
4. Liječenje: Hitno je potrebno smanjiti tlak i vratiti normalno disanje. Osnovno liječenje za tenzijski pneumotoraks je dekompresija iglom ili postavljanje prsne cijevi. Kod dekompresije iglom, velika igla se umeće u prsnu šupljinu kako bi oslobodila zrak. Naknadno se može postaviti prsna cijev kako bi se drenirao zrak i ponovno proširila kolabirana pluća. U težim slučajevima može biti potrebna hitna operacija nazvana torakotomija za popravak pluća.
5. Nastavak njege: Nakon početnog liječenja, osobe s tenzijskim pneumotoraksom obično će biti pažljivo praćene u medicinskoj ustanovi. Mogu dobiti dodatni kisik, terapiju protiv bolova i odgovarajuću respiratornu potporu ako je potrebno. Obavljat će se dodatne slikovne pretrage i preglede kako bi se osiguralo pravilno proširenje pluća i procijenile moguće komplikacije.

Ako sumnjate da netko može imati tenzijski pneumotoraks, bitno je potražiti hitnu medicinsku pomoć pozivajući hitne službe ili odlaskom u najbližu hitnu. Rano prepoznavanje i brza intervencija mogu značajno poboljšati ishod za osobe s ovim stanjem.

Tenzija pneumotoraks karakterizira nakupljanje zraka u pleuralnom prostoru (bez mogućnosti izlaza), što dovodi do povećanog intratorakalnog tlaka na ozlijeđenoj strani prsnog koša. Pluća se urušavaju zbog nakupljanja zraka i nesposobnosti da pobjegnu.

KLINIČKI ZNAKOVI:

• Dispneja
• Anksioznost
• Tahipneja
• Oslabljeni ili odsutni zvukovi disanja na zahvaćenoj strani
• Hipersonantni zvuk pri udaranju po zahvaćenoj strani
• Hipotenzija
• Nadutost vena vrata
• Devijacija traheje
• Ako je pacijent intubiran, razvoj tenzijskog pneumotoraksa može dovesti do otpora tijekom punjenja zrakom.

INDIKACIJE ZA DEKOMPRESIJU TENZIJSKOG PNEUMOTORAKSA:

• Respiratorna insuficijencija i cijanoza
• Gubitak radijalnog pulsa
• Smanjen nivo svijesti

Prisutnost tenzijskog pneumotoraksa treba biti potvrđena barem s dva faktora prije dekompresije ozlijeđene strane.

KOMPLIKACIJE TIJEKOM DEKOMPRESIJE TENZIJSKOG PNEUMOTORAKSA:

• Krvarenje iz ozljeda krvnih žila duž donjih rebara
• Ako već nije prisutno, unošenje igle može dovesti do razvoja pneumotoraksa
• Parcijalno kidanje pluća
• Infekcija