Preeklampsija se dijagnosticira na temelju vrijednosti povišenog krvnog tlaka (≥140 mmHg sistolički i ≥9ommHg dijastolički tlak) iza 20 tjedna trudnoće te proteinourije (izlučivanje proteina mokraćom od 300 mg ili više u 24 sata). Može doći i do pojave edema na rukama i nogama.

Javlja se već kod 20 tjedna trudnoće ali češće nakon 24-28 tjedna. Obično je češća u prvoj trudnoći, všestrukim trudnoćama uz već postojeću hipertenziju, šećernu ili bubrežnu bolest. Dovodi i do ograničenja fetalnog rasta a povezana je sa prokrvljenosti posteljice.

Simptomi teške preeklampsije:

  • glavobolja teška i frontalna
  • poremećaj vida
  • bolovi u epigastriju
  • bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha
  • tremor mišića
  • mučnina, povraćanje, smetenost

Iako je hipertenzija glavno obilježlje PREEKLAMPSIJA je bolest više organa, mogu biti uključene i ostale komplikacije:

  • intrakranijalno krvarenje i moždani udar
  • HELLP sindrom (hemoliza, edemi, povišeni jetreni enzimi, sniženi trombociti, proteinourija)
  • zatajenje bubrega
  • zatajenje jetre
  • poremećaj zgrušavanja krvi

Eklampsija

Eklampsiju karakterizira pojava konvulzija (slika vrlo slična epileptičnom napadu) u trudnica sa znakovima preeklampsije u odsutnosti drugih bolesti središnjeg živčanog sustava. Jedan je od vodećih uzroka smrtnosti majki širom svijeta. Najuspješniji lijek za tretiranje eklamptičnog napada je magnezijev sulfat. Ostali lijekovi koji se koriste u liječenju su lijekovi za sniženje tlaka.

 Zbrinjavanje teške eklampsije:

  • ABCDE pregled
  • dati kisik (nadzor saturacije)
  • otvoriti venski put
  • postaviti EKG monitoring
  • provjeriti guk
  • sniziti krvni tlak
  • postaviti trudnicu u lijevi bočni položaj
  • dati magnezijev sulfat a ako nije dostupan diazepam
  • dokumentirati
  • transportirati u bolnicu